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澳门mg官方平台:这也反映出一些地方配套政策没有及时跟进的问题

时间:2023/2/18 13:21:23   作者:   来源:   阅读:31   评论:0
内容摘要:他说,改革后,参保人员的保障水平在很多方面都得到了提高。一是互助共济功能明显提升,门诊需求和病情较多的参保职工受益明显。将以前不予报销的门诊常见病、多发病的门诊医疗费用纳入统筹基金支付范围,有效减轻普通门诊费用负担。尤其是患慢性病的参保职工,受益远远超过个人账户减记的金额,往往由几百元,报销一千多元甚至上千元。二是职工...

他说,改革后,参保人员的保障水平在很多方面都得到了提高。一是互助共济功能明显提升,门诊需求和病情较多的参保职工受益明显。将以前不予报销的门诊常见病、多发病的门诊医疗费用纳入统筹基金支付范围,有效减轻普通门诊费用负担。尤其是患慢性病的参保职工,受益远远超过个人账户减记的金额,往往由几百元,报销一千多元甚至上千元。二是职工医保个人账户,家庭互助。个人账户的使用范围从参保人本人扩大到本人、配偶、父母、子女,健康患病的职工医保参保人可以将其个人账户与家庭成员关联起来,用于支付子女、老人的医疗、药品费用,保障范围更大。三是个人账户使用范围适当扩大。改革后,个人账户可用于支付个人在定点医疗机构发生的医疗费用,个人在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的费用,以及配偶、父母、子女参加城乡居民医疗保险的个人缴费等。,效率更高,覆盖面更广。澳门mg官方平台
为什么有人觉得买药不方便
改革政策出台后,一些地方群众反映,门诊费用虽然可以报销,但在药店享受待遇不太方便,这也反映出一些地方配套政策没有及时跟进的问题。
对此,王镇表示,改革提出将符合条件的定点零售药店用药保障服务纳入门诊保险范围,是为了方便患者就近报销,减轻费用负担。原来,参保患者只能用个人账户支付在定点零售药店购买的药品,改革后,他们可以使用个人账户或凭外部处方享受统筹基金报销。但部分地区担心将药店纳入门诊统筹报销后“管不了”,未能按照国家文件要求及时将符合条件的药店纳入门诊统筹报销,影响参保群众购药便利。
他说,医保制度建立以来,重视发挥零售药店的作用,包括零售药店在医保定点服务管理中的作用,鼓励定点零售药店为参保人员提供购药服务,发挥药店在药品供应保障中的作用。在新医改过程中,国家采取多种形式推进医药分开,鼓励患者凭处方选择在医院门诊药房或零售药店购买药品。这项改革重视发挥定点零售药店的作用,将统筹基金支付范围扩大到符合条件的医保定点药店,是一项创新的支持措施。从相关数据看,改革实施以来,定点零售药店个人账户使用规模有所增长,这也说明个人账户家庭团结、扩大个人账户使用范围等改革措施惠及药店。
“当然,零售药店也应根据行业发展和改革的方向,通过积极创新,更好地适应新的医保支付措施,在处方流通、调剂服务、与医疗机构的协调等方面积极合作,更好地服务患者。”相信随着改革体制整合的进一步深化,定点零售药店将迎来更广阔的发展空间。王镇说。



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